在炎热的夏季，儿科、急诊科等科室往往会接诊比较多的中暑、热射病患者，但在寒冷的冬季，相较其他科室，儿科却多发特殊的「冬季中暑」，导致婴幼儿高热、窒息，甚至发生呼吸循环衰竭、昏迷、猝死等。

「冬季中暑」也称婴儿捂热综合症、蒙被缺氧综合征等，在寒冷的天气，家长为了给孩子保暖，在房间内有空调、暖气的情况下，仍穿着过多的衣服；有些与家长同睡的孩子，家长睡着后无意中使被褥捂盖孩子的口鼻；更有家长听信传统观念，给发烧的孩子裹棉被捂汗降温。

婴幼儿，特别是1岁以内的小婴儿，体温调节中枢功能尚未发育健全，对体温的调节控制差，对环境的适应性差，体温会随着外界温度变化而变化。捂热高温时间长，影响婴幼儿散热，体温会快速上升，使宝宝处于高热状态。

专家认为，捂热综合症有如下特征要点：

(1)患儿发病前健康，有衣被过暖或被褥捂闷史；

(2)一过性高热，大汗；

(3)有不同程度的缺氧表现，如面色苍白、发绀、心率增快、呼吸急促及抽搐等；

(4)重症病例有昏迷、呼吸或循环衰竭、弥漫性血管内凝血、呼吸窘迫综合征（ARDS）等。

鉴别诊断：

(1)高热惊厥：高热惊厥虽然同时有高热、惊厥、呼吸、心率增快等表现，但多数惊厥时间持续约数10秒钟至数分钟，偶尔惊厥持续较久，惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常，无持续性呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等表现，预后较好；

(2)病毒性脑炎：病毒性脑炎、化脓性脑炎等颅内感染性疾病，可出现高热、惊厥，累及大脑功能区也可出现呼吸、心力衰竭，重度感染致败血症可出现DIC、血小板减少等表现，可行脑电图、脑脊液、头颅 CT、MRI等鉴别。

治疗手段：

1.立即打开包被、脱去多余衣物，使宝宝脱离高温环境，可行物理降温，同时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热。

2.有抽搐者，新生儿使用苯巴比妥，单次或分次注射。

3.立即建立静脉输液通道，快速补充液体，维持水电解质酸碱平衡，维持内环境稳定，如有血气分析，可根据血气分析调整补液、补充电解质方案。

4. 捂热综合征常伴有窒息、缺氧、呼吸衰竭等表现，选择适宜吸氧方式及机械通气辅助呼吸的时机亦非常重要，轻者可予鼻导管、面罩等吸氧方式；呼吸困难明显者应早期予以机械通气，对呼吸功能尚好者，可予CPAP辅助呼吸，对呼吸功能衰竭、继发ARDS等情况，应立即行气管插管机械通气、高频通气等，避免呼吸窘迫加重发展为MODS。

5. 捂热综合征容易并发多脏器功能不全，应加强护理、综合治疗。

另外，孩子发烧时，有些家长为了「捂汗」，给孩子过多穿衣，认为捂一身汗出来烧就退了，其实出汗是退热的表现，而不是退热的原因。也就是说，即使孩子出了很多汗，温度也不一定能降下来。捂汗起不到任何治疗的效果，反而会加重病情。如果体温高，且已有明显不适感，是可以使用退烧药的，如小儿布洛芬栓，儿童专用退烧，更安全方便。

总体来说，强调早期诊断，早期治疗，治疗越早效果越好。家长要科学育儿，尽量避免发烧「捂汗」、过度保暖等危及儿童生命安全的陋习发生，尽量减少意外事故对儿童的伤害，从根本上保障儿童生命安全。

注：本文改编自儿科时间，如有疑问请联系本站。