清明后风雨天气和晴朗升温天气时常来回切换，不少园区儿童又出现了呼吸道感染，甚至反复感染。不少家长调侃“家里养了个林黛玉，风吹不得，雨淋不得，心累”！为什么孩子总是反复呼吸道感染呢？此次聊一聊。

儿童反复呼吸道感染，是儿童常见的呼吸系统疾病。由于儿童免疫系统尚处于发育阶段，感染易反复发作。据统计资料显示，在发达国家，高达25%的1岁以下儿童及18%的1～4岁儿童患反复呼吸道感染，5岁以下反复呼吸道感染儿童每年死亡1000万例，其中发展中国家占90%。我国反复上呼吸道感染患儿日就诊量占呼吸系统疾病日门诊量的比例更是高达10%～20%，多次就诊孩子成了“老病号”，家长成了“老熟人”，频繁的就诊加重了患儿家庭的经济负担，造成家长精神焦虑，影响生活质量。

国内反复呼吸道感染定义是指1年内发生次数频繁、超出正常范围的上、下呼吸道感染。反复是指两次之间至少间隔1周的无症状期。

反复呼吸道感染的原因主要有：

①自身抵抗力差：儿童自身抵抗力差是引起呼吸道感染比较常见一个原因，这主要是因为儿童机械屏障功能和免疫系统还没有完全发育，鼻粘膜比较娇嫩，很容易受到呼吸道感染的青睐。

②病毒侵袭：病毒侵袭很容易引起反复呼吸道感染的发生，这主要是因为病毒侵袭会影响孩子的免疫系统，对孩子免疫功能造成一定的抑制作用，引起孩子免疫力下降的发生，从而容易导致孩子反复呼吸道感染。

③先天性疾病：孩子如果出现一些先天性疾病，也有可能会引起反复呼吸道感染的发生。比较常见的疾病有：肺发育不全、食管气管瘘以及先天性心脏病等等。

④环境因素：儿童被动吸烟、家庭居住环境（潮湿、灰尘、螨虫等）、空气污染、气候急剧变化等因素都可导致呼吸道感染的反复发作。

⑤其他因素：缺乏母乳喂养，偏食、长期食欲不振，维生素、微量元素如钙锌等的摄入不足亦是反复呼吸道感染的重要诱因。

治疗原则

①抗感染全身治疗：主要病原体是病毒时抗病毒治疗，而持续10天或更长时间的患者中，超过60%合并细菌感染，此外肺炎支原体也是常见病原体。故在抗病毒治疗时，还需选择大环内酯类抗菌治疗，如红霉素、阿奇霉素等，为提高用药效率和依从性，可口服抗病毒药物时，栓剂外用红霉素抗菌治疗，不需皮试，安全方便。

②对症治疗：根据不同年龄和病情，有高热时还应注意退热，正确选择应用祛痰、平喘、止咳等药物。病毒感染和急性呼吸道感染时多伴有高热，需注意选择合适退热药，如小儿布洛芬栓，直肠给药，安全高效，可作反复高烧急救之用。

③一般治疗：在抗感染治疗病情稳定后，还需饮食清淡，营养均衡，增加维生素和微量元素的摄取。研究表明，维生素和钙质对免疫功能的形成和维持具有重要作用，维生素缺乏可致厌食、偏食问题，影响免疫力和注意力，而钙质除了生成骨质，还参与日常神经肌肉兴奋性的调节，进而影响注意力。东信小儿四维葡钙颗粒，钙维同补，增强免疫，预防感冒，健康成长。

反复呼吸道感染的诊治与预防需要综合管理，在急性期需明确诊断细菌感染或病毒感染，避免抗生素的过度使用。缓解期需结合疫苗、免疫调节、生活方式的干预等综合预防管理措施，有效预防上呼吸道急性感染的复发。

注：以上内容改编自上海儿童医学中心，如有疑问请联系本站。