有些女性朋友平常个人饮食不节制或生活不规律，或环境影响，到了适育年龄身体出现了一些胡子、多毛、身材肥胖、月经不调及多次要宝宝都不能如愿的情况，硬生生过成了老公的生活，活脱脱女汉子形象!

有上述这种情况的女性朋友要注意去医院检查，确诊是否为多囊卵巢综合征（PCOS）。这是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。该病是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变，在中国的发病率高达5%-10%，在不排卵而导致不孕的患者中甚至占到30%~60%，而患有多囊卵巢综合征的人50%~80%可能不孕。

1、多囊卵巢综合征的病因

多囊卵巢综合征的病因目前医学尚无明确定论，研究表明主要是是遗传与环境因素共同作用的结果。

1）、遗传因素，多囊卵巢综合征具有家族遗传史；

2）、环境因素，日常生活环境及宫内环境影响；

3）、个人饮食结构和生活习惯。

2、多囊卵巢综合征症状与诊断

1）、无排卵或稀发排卵：月经不调，部分患者经常2-3个月来一次月经，个别患者若不使用黄体酮则无月经。

2）、内分泌激素异常：检查内分泌激素出现雄激素升高，并伴有痤疮、多毛、肥胖等表现。

3）、B超表现为双侧卵巢呈多囊样改变，单个切面内小卵泡数量＞12个。

3、多囊卵巢综合征危害

多囊卵巢综合征最常见的危害是导致女性月经不调，难以怀孕。其实多囊卵巢综合征的危害远不止是不孕不育，对子代的影响也是多方面的，如巨大儿的发生率增加，新生儿的低血糖发生率也相应上升等。

4、不同时期多囊卵巢综合征的治疗管理

1）、青春期。调理月经周期，青春期PCOS的临床表现，有多毛、肥胖、黑棘皮、多囊卵巢、月经不规律等。月经不规律和异常出血是困扰青少年烦恼的主要问题，而且PCOS持续无排卵与子宫内膜增生和子宫内膜癌有关，因此将治疗月经不调放在首位。孕激素：天然孕酮，黄体酮的口服、阴道及肌注制剂，如黄体酮栓每天25-50mg，连用7~10d。孕激素治疗可使月经周期正常化，但它不能降低雄激素水平，也不能改善多毛等相关症状。或口服避孕药调节雄激素或促性腺激素释放激素类似物。

控制体重，控制饮食和增加运动，能减小PCOS患者的腰围、增加胰岛素敏感性、改善空腹胰岛素水平。

治疗多毛和痤疮，药物治疗，或物理机械除毛。

2)、备孕期。调整生活方式降低体重，有利于恢复排卵及生育功能，对于肥胖者最好能降低体重> 10%~ 15%。

降低高雄激素水平，高雄激素血症引起排卵障碍、月经失调甚至闭经，导致临床上多毛、肥胖以及血脂血糖代谢紊乱，所以，纠正高雄激素血症是治疗PCOS的根本。

胰岛素抵抗的治疗，降低胰岛素水平，改善卵巢功能，提高促排卵治疗的效果。

促排卵治疗，使垂体黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，从而使卵泡发育、成熟、排卵，最终形成黄体。

试管婴儿，对于少数经过各种促排卵的方法都没有成功的患者，可以进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET），也就是试管婴儿，过程中取卵日即开始行黄体支持，即补充孕激素以弥补自身存在的黄体功能不足，使子宫内膜分泌转变，为后续胚胎植入着床和发育做准备，有口服、阴道用及肌注制剂可用，其中黄体酮栓阴道用药有子宫首过效应，治疗效果显著，生物利用度高，不良反应少，无固体残留，阴道不适感最少。

3）、生育后。此类患者已完成生育任务，但由于内分泌代谢的异常，仍然存在月经失调的情况，并且随着年龄的增大，多囊卵巢综合征远期并发症开始出现，故此时的治疗应以调整内分泌和糖脂代谢异常、降低子宫内膜病变及心血管疾病发生几率为重点。

医学是严谨的，疾病的治疗强调规范化、精准化、个体化，尤其是PCOS，不同患者的临床表现、病因、严重程度通常存在很大差异，因此临床诊疗上，要更加用心，更加细心，更加有耐心，方能获得更好的治疗效果。

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