宝宝最常见的疾病症状是什么？

——发烧。

父母最难使用的药物是什么？

——退烧药。

退烧药是通过降低脑内的体温调 定点来达到降温目的，符合人体的热调节生理机制，因而疗效确切。正是基于这一点，世界卫生组织主张：将 药物退烧 作为6 岁以下儿童高烧的首选治疗方法。

那么小儿退烧药都有哪些呢?

  

1.布洛芬（推荐）

商品名：东信、美林、恬倩、臣功再欣等

使用范围：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。

优点：布洛芬和对乙酰氨基酚是世界卫生组织(WHO)推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约6小时左右，最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。

点评：布洛芬用于解热镇痛，属于较新的药物，在儿科退热方面比较安全、高效，适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造血系统无影响，可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。

推荐指数：★★★★★

2.对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)（推荐）

商品名：东信、泰诺林、百服宁、安佳热等

使用范围：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。

优点：吸收快速而完全，口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。

缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2～4小时。

点评：对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，也是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，退热效果迅速可靠，不良反应较少，可家庭常备。

推荐指数：★★★★★

3.尼美舒利(慎用)

商品名：瑞芝清

用法：儿童常用剂量为每千克体重5mg/天，分2～3次服用。

优点：根据已发表的学术论文，专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低(约1/100万)，所以，在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。

缺点：在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005年，西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。2011年，我国食药总局对尼美舒利说明书进行了修订，“儿童用药”项修订为“禁止12岁以下儿童使用”，并对用法用量进行了剂量、疗程的修订。

点评：尼美舒利事件大家都知道了，尼美舒利还因此被冠以“夺命退烧药”的名号。虽然现在药监局已经肯定了尼美舒利的收益大于风险， 但是要给宝宝用此药还是要听从医生指导。

推荐指数：★★★

4.赖氨匹林（慎用）

商品名：来比林

用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10～25mg/kg，分2次给药。

优点：解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂)，没有静脉注射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。

缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史。

注意：这类药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药，否则会引起肝脏损害。

 点评：赖氨匹林为阿司匹林和赖氨酸复盐，已明确规定16岁以下儿童慎用此药，故针对儿童退烧，并不推荐使用。

推荐指数：★

5.安乃近（慎用）

属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂和片剂。安乃近药效明显，但不良反应也屡见不鲜。主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。美国 1977 年停止该产品多种剂型的临床应用。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。

点评： 安乃近是一个古老的退热药物，现在已经是处于淘汰边缘的退烧药了，别说儿童退烧了，就是成人用安乃近也并不推荐，毕竟这副作用还是不可小觑的。

推荐指数：☆

TIPS：持续高烧不退，可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用

1、如果体温低于38.5℃，精力旺盛，精神好，不需要使用退热药物。

2、如果体温超过38.5℃，热面容、烦躁、精神不好，就需要马上给与退热药物。

3、当体温超过39℃时，容易诱发高热引起的惊厥，必须马上使用退热药物。

4、服用退热药，可以选用选择两种不同成分的药物，比如对乙酰氨基酚和布洛芬。给孩子退热时，可以选择两种药物交替使用。这样不但减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。在使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬，使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。当孩子服用一种药物如果在5分钟内出现呕吐，应该选择另外一种药物。

5、如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂。

6、即使药物选择正确，剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。

7、对于高烧持续不退的，可以选择温水浴，这是目前普遍认为最好的办法。